梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，多发转移。腰椎转移神经受压。结合临床指南及研究进展，主张手术减压。近来胃穿孔修补术，如一般状态尚可，应该可以耐受二次手术，问题不大，而且及早手术减压，疗效更好。局部放疗减压效果不如手术，如疼痛厉害，必要时可以放疗止痛。此外基因检测有突变的话，可以靶向治疗。如免疫标志物高表达，还可免疫治疗，必要时联合化疗或抗血管治疗，提高疗效。

张磊 副主任医师

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陈明

建议首选无创方式缓解疼痛，比如放疗。