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桃子_547 已回答
患者2018年咳血,纵隔淋巴结肿大,手术切除局部肺叶并两组淋巴结活检,大病理为良性:淀粉样结节样变。后换医院做病理也为良性。肿瘤标志物除CEA轻微增高:5.06,其他均正常。 2019年末复查,肺部无变化,纵隔依旧肿大,肿瘤标志物正常无变化。2020年8月发现颈部淋巴结转移,纵隔锁骨肺门等淋巴结肿大,穿刺为肺腺癌。pet显示肺部及其他器官没有病灶。CEA38,请问肺癌怎么来的?处于几期?
#PD-1
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    你这种情况肺癌可能来源,首先考虑残留的纵隔淋巴结淀粉样结节样变癌变,其次新发可能。当前肺癌分期为T0N3M0,III期。下一步处置上需要对组织重新基因检测有无基因突变,以及PD-L1、TMB表达等。如靶向基因阳性,优选TKI靶向治疗。如免疫标志物高表达,也可PD-1免疫治疗。如全阴性,可以颈部、锁骨上、纵隔淋巴结放疗,并辅助安罗替尼靶向治疗,提高疗效。此外,也可贝伐单抗联合化疗,延长生存期。

    2021-01-09

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-01-09

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  • 季硕超

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    2021-01-09

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2021-01-09

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  • 陈明

    考虑III期,建议完善基因检测,根据结果选择适合方案

    2021-01-10

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