2019-11-2和2020-12-31做的petct，想问-咚咚肿瘤科

海阔天空_625 已回答

2019-11-2和2020-12-31做的petct，想问一下医生，后续该怎么治疗，目前信迪利单抗＋卡培他滨，现在已经17次了，不知这个方案还可行不可行，如果耐药怎么办用不用在做一次基因检测，左侧颈下锁骨上长了一个疙瘩，是不是转移的，该怎么治疗，现在体感就是腰后背酸，晚上睡觉躺不住，有什么治疗缓解的方法，右面比左面严重点，右侧肩膀和颈椎也不舒服，是不是锁骨上疙瘩引起的？

#PD-1 2021年01月06日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2021-01-07
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张晓东-主治医生

从最近一次PET-CT检查结果上看，患者壶腹癌术后，新发多处淋巴结转移和肺转移，总体病情似乎较前进展，达伯舒+卡培他滨化疗方案可能已耐药，目前腰部、颈肩部酸痛，均与转移有关，下一步处置上，经济条件许可的话，最好NGS检测，可充分了解基因突变情况，比较准确指导用药。如无法检测，也可改用达伯舒+瑞戈非尼或仑伐替尼+希罗达联合治疗，身体状况尚可的话，颈部、腹膜后TOMO放疗，并配合止痛药，改善疗效。

2021-01-07
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季硕超

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2021-01-07
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张磊副主任医师

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2021-01-07
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