我父亲69岁，今年三月份发现肺鳞癌脑转移，前期化疗三次联合免-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

我父亲69岁，今年三月份发现肺鳞癌脑转移，前期化疗三次联合免疫信迪利，免疫高表达TPS60，后来一直信迪利单药治疗，脑转移病灶进行了放疗，现在正在做肺部放疗做了28次了，最近复查肝部两个转移病灶，左右颈部锁骨淋巴有转移，请问下一步方案是否可以用安罗替尼，化疗担心病人不耐受，毕竟近期一直肺部放疗担心化疗和放疗副反应叠加不耐受。下一步治疗方案如何定请各位专家给支招。

#肺癌 2020年12月31日

4条回答

季硕超

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2021-01-01
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肺癌晚期，脑转移放疗后，肺部病灶放疗、免疫治疗中，最新检查示肝、颈部淋巴结转移，提示病情在进展。这种情况处置上可以考虑安罗替尼+信迪利单抗联合治疗，指南上是有推荐的，条件许可的话，可以配合局部放疗或消融治疗。此外，也可选择恩度+达伯舒，临床上也是有较好的协同作用的，对控制疾病发展也是有利的。实在不行，还可尝试肝动脉灌注+PD-1联合治疗，效果也是蛮不错的。

2021-01-01
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梁智勇副主任医师

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2021-01-01
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张磊副主任医师

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2021-01-01
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