我家血小板现在51，腹水消除了一些。肝硬化门静脉高压，肝-咚咚肿瘤科

随波不逐流已回答

我家血小板现在51，腹水消除了一些。肝硬化门静脉高压，肝内转移病灶2.4×1.5cm。明天我去拿仑伐。准备吃仑伐，我问了本地医院的医生说元旦前先打一针pd1比较划算。但是原来在省医的医生说如果血小板太低不敢打。是会有什么副作用吗？但是本地的医生却说可以打。我现在纠结。是继续中药调整肝功腹水血小板，先吃仑伐。等血小板略好再用pd 1呢？经济有限，想在医保之前用买一送一过渡下就行？怎么办呢

#PD-1 2020年12月28日

7条回答

大乘

目前血小板的数值不影响pd-1抗体的使用的。针对血小板低，可以用特比澳注射或艾曲泊帕口服升血小板。肝上的病灶可以微波消融处理了。肝功能异常的话需要纠正。

2020-12-28
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梁智勇副主任医师

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2020-12-28
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张晓东-主治医生

从化验结果上看，血小板的确偏低，直接上仑伐替尼风险较大，有可能会加重出血倾向，主张肝功能,血小板好转后，再使用比较安全。况且腹水有所好转，鉴于经济有限，还是主张1周后使用PD-1，升血小板期间，可以适当中药治疗，也可稳定病情。如果实在要用仑伐，一定要低剂量8mg的。

2020-12-29
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季硕超

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2020-12-29
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张磊副主任医师

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2020-12-29
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陈明

建议升高一点再打

2020-12-30
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张洋医生肿瘤内科主治医师

可以打上特比澳，血小板升高到75以上，再考虑用PD1

2020-12-30
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