诊断出肝内型胆管细胞腺癌，是因为咳嗽胸腔积水去医院才发现的。-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

诊断出肝内型胆管细胞腺癌，是因为咳嗽胸腔积水去医院才发现的。目前已经引流了一万多毫升，但胸腔积液这几天还是维持在200-500ml。想问问有没有办法可以先解决胸腔积液问题，因为插管太久病患情绪越来越不稳定。胸水未见明显恶性肿瘤细胞，再检见少量核异质细胞，胸水颜色主要是黄色，偶有血色。对于胸腔积液的起因，是不是考虑肿瘤引起的？可有其他推测？如果是，如何治疗，是否化疗才能解决胸腔积液问题？有劳赐教。

#胆管癌 2020年12月15日

6条回答

梁智勇副主任医师努力帮助别人

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2020-12-15
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季硕超

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2020-12-15
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管癌，合并胸腔积液，引流中，量较大。从胸水化验结果上看，肿瘤可能性较大，不排除合并低蛋白、胸膜炎症渗出所致。关于下一步处置意见，可以胸腔热灌注化疗，能较好控制胸水发展。如客观条件受限，不妨胸腔灌注贝伐单抗或恩度+顺铂，也可肿瘤坏死因子或高聚生，能有效抑制病情发展，同时口服仑伐替尼或瑞戈非尼靶向治疗，经济许可的话，主张PD-1免疫治疗，疗效比较好。

2020-12-15
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-12-15
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陈明

建议配合灌注治疗，可选择恩度加顺铂

2020-12-16
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肖春晖

建议灌注化疗药喝靶向药

2020-12-17
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