季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

这是个老病例，患者胃癌术后,SOX化疗后肝转移。提示替吉奥、奥沙利铂已耐药，肝转移消融治疗后，不建议再用替吉奥化疗，白蛋白紫杉醇是可以考虑的，鉴于其他地方无转移灶，可以白紫单药维持，化疗至进展，后期如有新发病灶，最好联合阿帕替尼，疗效才会持久。

张磊 副主任医师

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李医

不建议继续服用替吉奥，单用白紫有效率低，建议联合奥沙利铂及卡培他滨，如果是三周方案化疗6-8周期，双周方案化疗10-12周期，结束后口服卡培他滨维持治疗。

陈明

替吉奥已经耐药，再吃意义不大，建议白蛋白紫杉醇联合顺铂和抗血管生成靶向治疗，也可以检测免疫表达，如阳性可以联合派姆单抗

肖春晖

建议换方案比较好

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

替吉奥再用意义不大，可以停，可以白蛋白紫杉醇➕顺铂