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小牛_777 已回答
39岁女2020年12月确诊三阴乳癌晚期BRCAI/II突变(肾移植患者,目前移植肾已失功,恢复每天血透)奥拉帕利靶向治疗8个月耐药,换长春瑞滨酒石酸胶囊口服3个月(3/3/3,每次60mg,隔天吃),目前右侧胸腔大面积积液,白细胞1.66中性粒0.14血红素50,已停药。呼吸困难,24小时吸氧,胃口破坏,基本吃不下东西。后续如何治疗?
#乳腺癌
6条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 137"

    2020-12-10

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  • 张晓东-主治医生

    你这种情况是相当困难的,目前右侧胸腔大量积液,肺不张,因而出现呼吸困难,现一般状态极差,鉴于既往又肾移植,肾功能也较差,白细胞、血色素均偏低,下一步处置上暂时只能靠补液营养支持对症治疗,并胸腔穿刺抽液,改善肺功能,同时粒细胞刺激因子升白,输注红悬纠正贫血。待一般状态好转,骨髓功能得以恢复方可抗肿瘤治疗,具体措施可尝试采用PD-1免疫治疗,抑制疾病进展,如肾功能尚可,建议联合白紫化疗,提高疗效。

    2020-12-10

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 177"

    2020-12-10

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2020-12-10

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  • 陈明

    建议最佳支持治疗

    2020-12-11

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  • 肖春晖

    最佳支持治疗

    2020-12-12

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