季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

重温此病例。患者结肠癌晚期，肠及肾造瘘术后，化疗后，从最新检查情况，肿瘤进展。目前发热原因考虑与腹腔感染及肿瘤热有关，处置上定期血尿培养，加强抗感染治疗，并非甾体抗炎药退热，如消炎痛栓，布洛芬混悬液，日达仙增强免疫力。依据基因检测结果，肿瘤治疗上可改用瑞戈非尼+伊立替康或TAS-102化疗，或者呋喹替尼靶向治疗。经济条件许可的话，也可瑞戈非尼或呋喹替尼+PD-1联合治疗，抑制肿瘤进展，延长生存期。

张磊 副主任医师

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肖春晖

这个建议做血培养排除是否感染，另外注意是不是肿瘤热。建议考虑呋喹替尼治疗。

陈明

考虑感染可能性极大，尤其是腹腔和泌尿体统可能性大！建议多次培养及广谱抗生素抗感染治疗