季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者前列腺癌晚期，骨、脑多发转移，内分泌治疗中。关于下一步处置意见，结合当前临床实践及研究进展，推荐继续阿比特龙内分泌治疗，诺雷得去势治疗，并对脑转移灶放疗，具体放疗技术可采用VMAT、SRS等，对单发转移灶，SRS就足够了，对多发转移灶，需要全脑放疗，控制颅内病灶，必要时可以改为阿比特龙+泼尼松联合治疗，逆转耐药。此外，也可考虑多西他赛化疗，也是管用的。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议脑部放疗，加化疗