张晓东-主治医生

你这种情况血小板及白细胞均较少，可能与脾脏功能亢进有关，目前甲胎蛋白较高，单药仑伐替尼可能已耐药，从影像检查结果上看，门脉癌栓形成，结合当前临床实践及诊疗指南，处置上推荐靶向+介入栓塞治疗，具体靶向药物，可以选用仑伐替尼8mg，相对来说，副作用可能会低一点。其次，也可考虑仑伐+门脉癌栓SBRT立体定向放疗，一般状态较好的话，最好联合PD-1，后期整体疗效才好。具体精确放疗医院，推荐省肿瘤医院。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议可配合介入治疗可能更有效一点