父亲2018年10月确诊食管胸上段鳞癌，先奈达伯十5氟尿嘧啶-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

父亲2018年10月确诊食管胸上段鳞癌，先奈达伯十5氟尿嘧啶化疗4次，后根治性放疗32次，病变无明显缩小，2019年11月中旬吞咽困难渐加重，现进流质饮食困难，鼻饲，CT示肺转移、肺炎，单用卡瑞丽珠单抗200mg每21天一次静点，现用药1年复查CT后求进一步治疗方案。既往糖尿病2年，血糖控制空腹7左右。现体力较前下降，可以自理，咳嗽，间断咯血丝，时有腹胀，服用抗菌素及奥美拉唑等药物症状可减轻。

#食管癌 2020年11月28日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-11-28
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季硕超

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2020-11-28
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管鳞癌放化疗后，肺转移，放射性肺炎，免疫治疗中。从最新检查结果上看，放射性肺炎较前有所加重，目前咳嗽，咳血，可能与之有关，需要甲强龙类之类激素抗炎，并抗生素抗感染，止咳化痰治疗。肿瘤治疗方面，可经鼻饲管给予阿帕或安罗替尼+化疗，具体化疗药可选择卡培他滨或伊立替康，控制肿瘤进展，待肺部炎症有所好转，体力状况尚可的话，主张卡瑞利珠单抗+安罗替尼联合治疗，抑制疾病进展。

2020-11-28
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张磊副主任医师

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2020-11-29
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陈明

建议紫杉醇联合吉西他滨化疗

2020-11-29
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