张晓东-主治医生

根据提供资料，患者十二指肠癌术后，网膜及肠系膜淋巴结多发转移。结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上可考虑XELOX或FOLFOX方案化疗，抑制疾病进展，延长生存期。如条件许可的话，主张组织二代基因测序，如微卫星高度不稳定，也可直接PD-1免疫治疗。如有KRAS基因突变，主张贝伐单抗联合化疗，提高疗效。此外，也可腹腔动脉灌注化疗，提高局部疗效。预后不大理想。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

目前考虑十二指肠癌术后复发，建议SOX方案化疗，可酌情配合抗血管生成靶向治疗或免疫计较