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tjjhlyt 已回答
横结肠癌术后复发,终末期维持化疗。目前给予的是FOLFOX方案,进行了四个周期评价疾病稳定,第五个周期在FOLFOX方案上联合了贝伐珠单抗,目前正在进行第六周期。自从联合了贝伐珠单抗后,患者自己触诊感觉肿块减小。患者基因检测存在KRAS突变。请问下一步该怎么办?再问像肠癌的患者六个周期后评价疾病缓解,如果继续维持原方案应该间隔多长时间给药?后续的方案是间隔六周吗,间隔十二周吗?
#肠癌
7条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-11-22

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  • 李医

    肿瘤缩小评价治疗有效,应继续原方案治疗,可以在8周期以后停用奥沙利铂进行维持治疗,还是三周给一次药,每3个周期复查评价疗效。贝伐为什么没有在第一个周期使用,那样的话疗效可能会更好。

    2020-11-22

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者结肠癌术后复发化疗中,基因检测提示KRAS突变,从检查情况看,当前方案是有效的,依据相应诊疗指南及专家共识,可以继续贝伐单抗联合化疗,应该还是有效的。如一旦进展,还可贝伐单抗联合FOLFIRI化疗,可进一步延长生存期。至于间隔时间问题,可以3-4周一次,尽可能不要超过4周,避免降低有效药物浓度,以免影响疗效。如担心副作用问题,推荐贝伐单抗+卡培他滨维持治疗,疗效也是很好的。

    2020-11-22

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  • 季硕超

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    2020-11-22

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  • 王祥宇

    最好先做一个CT评估一下肿瘤是否缩小,如果这个方案是有效的,可以再做6个周期,一般是2到3周一次,后面可以改成卡培他滨加贝伐珠单抗维持治疗。另外还是要评估一下,是否有手术治疗的可能

    2020-11-22

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-11-22

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  • 陈明

    建议目前的方案,继续治疗,定期复查评估疗效

    2020-11-23

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