李医

阿帕替尼的胃肠反应一般不大，查一下有没有胆囊结石或心脏的问题，腹膜的病变会出现腹痛或腰背部疼痛，化疗+靶向+免疫的治疗方案已经很强了，治疗时间短，疗效还未出来，不排除短期内肿瘤进展可能，必要时需要提前复查。

梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌晚期，胃周、腹腔转移化疗、靶向、免疫治疗中。目前腹部疼痛明显，鉴于治疗时间偏短，初步考虑与胃癌本身侵犯神经有关，建议口服泰勒宁或肛塞吲哚美辛栓止痛，并配合腹腔热疗，如仍然控制不佳，不妨直接奥施康定镇痛。抗肿瘤治疗方面，可以暂停化疗，继续阿帕替尼靶向治疗，并联合卡瑞利珠单抗免疫治疗，提高疗效。

季硕超

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陈明

有可能是进展了，建议复查影像学，加强护胃治疗

王祥宇

这个应该是药物的副反应，一般肿瘤进展不会这么快的

张磊 副主任医师

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