张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌术后化疗后多发骨转移，化疗、免疫治疗中。目前坐骨疼痛加重，还是与局部病灶活动，结合当前临床实践及诊疗指南，同时鉴于化疗耐受力较差，下一步处置上可考虑换用阿帕替尼+O药联合治疗，可抑制病情发展，条件许可的话，可对进展骨转移灶实施近距离粒子植入治疗，对局部病灶疗效控制较好。其次，也可尝试氩氦刀消融治疗，并配合唑来膦酸抗骨转移，镇痛药止痛。此外，核素治疗也是有效的。

季硕超

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梁智勇 副主任医师

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陈明

建议配合局部放疗

张磊 副主任医师

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