季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃食管交界癌，合并膀胱癌电切术后，近来出现黑便，考虑上消化道出血，与食管下断癌有关，从PET-CT检查结果上看，肿瘤未远处转移和淋巴结转移，分期倾向于早中期。目前大便已转为正常，出血似乎有所控制，应该能耐受胃镜检查，建议复查胃镜，条件许可的话，可以ESD手术，不会导致肿瘤播散，但容易残留，切除不全。其次，同意基因检测，尤其PD-L1、TMB表达，可考虑免疫+化疗或抗血管治疗。

张磊 副主任医师

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陈明

可以的话，最好是做。