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蒙面斗士 已回答
膀胱（低分化腺癌）全切术后2年半，复查发现腹腔腹膜多发转移结节。患者75岁，现肝肾功能尚好。是否需要穿刺活检明确腹腔转移灶的病理？是否需要基因检测？全身化疗可有合适的方案？担心无法耐受化疗，单药pd1可否尝试？
#膀胱癌
5条回答

  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者膀胱癌术后，腹腔、腹膜多发转移。关于穿刺活检问题，暂时可以不用做，但是手术组织基因检测，意义还是比较大的，极力推荐做。正常情况下，按照膀胱癌诊疗指南，下一步处置上化疗是可行的，具体方案有GP、MD-VAC等。如无法耐受化疗，免疫治疗也是管用的，如帕博利珠单抗、替雷利珠单抗等，用药前最好有PD-L1、TMB指引，如偏低，也可联合仑伐替尼，疗效还是比较好的。

    2020-11-15

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 159"

    2020-11-15

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  • 陈明

    建议最好可以重新取得病理证实，然后基因检测选择合适的治疗方案

    2020-11-15

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  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 143"

    2020-11-16

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2020-11-16

    立刻收听
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蒙面斗士 已回答
我想问一个问题，我经常膀胱憋尿，尿频的时候尿急，有时会得病控制不住，有盆腔炎，是不是没有讲卫生导致的
#膀胱癌
病理良性 已回答
懂的帮忙看下是早期还是晚期，七月十二做的电切病理还没出，
#膀胱癌
🚢Sunday㍿ 已回答
2019年查出原位膀胱癌复发。一直接受中西医治疗。后来膀胱进行热灌注，术后愈合一般，膀胱壁增厚。最近血尿，查出左肾有转移情况。在想做切除手术前PETCT结果显示有多发转移。是否可以做切除肾脏手术？术后怎样跟踪治疗抑制转移？9月底止血后强行做了一次化疗，没再血尿了，昨天做了增强ct，晚上开始掉发。
#膀胱癌
岩_102 已回答
向大家请教，请问K药期间，可否口服扶他林，会不会影响疗效？
#膀胱癌
刘纪涛 已回答
有请各位同道，尤其泌尿肿瘤科的专家，帮忙分析一下，该病历（膀胱恶性肿瘤 尿路上皮癌）下一步最佳治疗方案。目前每月一次膀胱灌注，才做一次。
#膀胱癌
蒙面斗士 已回答
膀胱癌晚期骨转移 化疗两次 第三次年后化 这几天骨转移的地方拱起 很疼痛 止疼药都止不住 什么原因呢？怎么处理呢？
#膀胱癌
橘子汽水 已回答
20年7月查出膀胱鳞状细胞癌，进行回肠膀胱术。术后4个月PETCT检查发现转移至造口周围、回肠代膀胱处、子宫，未发现远端转移。随后开始化疗+免疫疗法(吉西他滨、顺铂、特瑞普利单抗)。第一次化疗中尿道有渣子状物质流出、造口处流出带血的小块。第二次化疗前出现高烧不退，遂血培养发现有大肠杆菌，化疗+免疫治疗后注射培喃类抗生素出院。出院三天后发现造口处偶尔排出少量消化后似粪便物质（如火龙果籽），伴随发烧。
#膀胱癌
蒙面斗士 已回答
膀胱癌4年转移左肾上腺使用度伐利尤+白蛋白紫杉醇6次后，单用度伐利尤2次，现在肿瘤从4.2*3.0缩小到2.8*2.4，现在主要是感觉上腹和腰隐痛，活动后加重，我看见使用度伐利尤单抗有出现腹痛的副作用？这个情况像吗？有什么办法解决吗？（一个月前胸腹增强CT复查没有发现新病灶）
#膀胱癌
蒙面斗士 已回答
膀胱（低分化腺癌）全切术后2年半，复查发现腹腔腹膜多发转移结节。患者75岁，现肝肾功能尚好。是否需要穿刺活检明确腹腔转移灶的病理？是否需要基因检测？全身化疗可有合适的方案？担心无法耐受化疗，单药pd1可否尝试？
#膀胱癌
蒙面斗士 已回答
请问86岁膀胱癌，没做活检，怀疑肝肺转移的患者，目前腹痛，卧床，全身像一堆泥，说话也无力，身体下降很快，一天一个样，还可以用百济神州pd-1吗？该怎么办？如果切除膀胱内肿瘤，是否腹痛可以解除？
#膀胱癌
🐲_286 已回答
病人原发肾盂癌伴多发转移，单药盲试pd1十三针，之前状态一直很好，近期出现血尿30余天（尿液中含有脱落组织，之前只是间歇性的几天）、厌食、呕吐、嗝气、腹胀并伴有腰部疼痛，复查pet/ct结果附图。想请教各位专家：（1）目前的恶心、呕吐、厌食症状又是什原因？该如何改善？（四磨汤、乳果糖、胃复安、莫沙必利等都无明显改善）（2）如是肿瘤压迫所致，可否对原发灶手术切除？下体单独处理？（3）下一步治疗方案？
#膀胱癌
蒙面斗士 已回答
我可以自己在家给患者用靶向药和百济神州的pd-1吗？因为患者86岁没有一点力气，去医院还要抽血，本来就吃饭不行，没多少血，还要检查来回折腾，身体怕吃不消。（膀胱癌，怀疑肝肺转移）。
#膀胱癌
蒙面斗士 已回答
医生您好，我妈妈86岁，三年前出现肉眼血尿，中医院说是炎症，开了头孢和三金片，血尿消失，今年6月份查尿常规，蛋白，潜血都有，后来住院检查，说是膀胱肿瘤怀疑肝肺转移。摸着脉搏心率不齐。目前腹痛，无力，基本时间在床上躺和坐。请问下医生该怎么办？该治疗还是这样在家修养呢？治疗会不会折腾的更不好，身体能经受的住副作用吗？听说有的病人抽血都抽不出来，一滴一滴出。谢谢了。
#膀胱癌
casper 已回答
父亲六月份做的膀胱癌电切手术，现在每周进行吉西他滨膀胱灌注，我当时在学校，我妈妈告诉我只是小手术，爸爸第二天就可以回家了，我对于病情知道甚少，上周陪父亲灌注才知道是膀胱癌，我妈和我姐姐现在还瞒着我的爸爸，我想问一下膀胱癌是不是绝症，能不能根治，还有父亲偶尔和啤酒，对病情是否不利，我应不应该把实际病情告诉父亲，并且叮嘱他注意饮食习惯，我真的挺无助的，希望得到大家的建议。
#膀胱癌
岁月如歌_227 已回答
再问各位专家，我的情况在我们这医生说膀胱镜取不出活检，因为里面粘膜是光滑完好的，那个肿块是长在膀胱外面的，也没法穿刺活检，因为宫颈癌腹部做过手术，所以腹腔镜也做不成，只能做膀胱镜电切取组织病理或者开腹手术，请问专家，到现在都没能明白是不是膀胱癌?就盲目去动手术吗？如果真是膀胱癌，电切术和开腹手术哪个更好一点?
#膀胱癌
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