张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌晚期，全身广泛转移，化疗后。目前腹胀、恶心明显，可能与腹腔积液有关，不排除肠梗阻可能。下一步处置上首先要腹部立卧位平片和B超检查，如无肠梗阻，B超发现积液量不大，经济条件许可的话，最好二代基因测序，了解基因改变。如阴性，可以阿帕替尼联合白紫+替吉奥化疗，建议不要放弃。如确定放弃，可能生存期只有3-6个月。止痛药方面，要根据疼痛程度，选择合适止痛药，如泰勒宁、曲马多等，要去医院

梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 132"

季硕超

下载客户端即可收听 139"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

李医

每个人情况不同，肿瘤生长快慢也不同，无法准确估计生存期，如果是中至重度疼痛、可以选择三级止痛药，需要去医院开。

陈明

建议TP方案联合雷莫卢单抗或阿帕替尼

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

需要去医院开药，比如奥施康定