梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张晓东-主治医生

从补充资料上看，仑伐替尼维持治疗期间，似乎肺转移灶稍有波动，肿瘤指标缓慢上升，仍然要考虑缓慢进展可能。结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上推荐阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，从已有研究数据看，疗效还是挺不错的。其次，安罗替尼+信迪利单抗联合治疗，也是可以的。经济条件许可的话，再次基因检测更好，可全面了解信息。疼痛方面，可以改用氨酚曲马多镇痛，如疼痛明显下降，也可换用泰勒宁止痛。

张磊 副主任医师

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陈明

建议复查核磁，不建议太快调整治疗方案