梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管癌术后，吻合口瘘。目前瘘口基本愈合，从术后病理报告看，分期为T4N2M0,III期。暂时影像检查没发现肿瘤转移复发趋势，但结合临床实践及诊疗指南，下一步处置上建议辅助化疗，降低局部复发率，具体可选紫杉醇或铂类+替吉奥或希罗达化疗，在不影响吻合口愈合前提下，实行3-4周期化疗，加强抑酸保护粘膜治疗，如康复新、洛赛克、硫糖铝等。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

考虑III期食管癌，目前建议观察为主

李医

三期，有高危因素，建议行辅助化疗降低复发风险。