梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 131"

张晓东-主治医生

鉴于PD-1作用时间较为持久，预示免疫治疗效果是非常好的，现在出现转移，只要前期副作用不大，还可以考虑继续用PD-1的，但最好联合化疗或抗血管药，相对来说，联合安罗或阿帕替尼疗效比较好些。如果为寡转移，也可以考虑联合放疗或消融治疗。总体来说，尽可能保留PD-1，维持长久疗效。

季硕超

一，若为寡转移，建议保留目前方案并联合局部治疗（消融，粒子，放疗）减瘤；酌情联合化疗（紫衫类或氟尿嘧啶类联合铂）或者安罗替尼。二，若全身进展，建议更换后线化疗方案，排斥化疗，可口服安罗替尼；若化疗，安罗均使用过，可以考虑使用潜在获益靶向药或者参加药物临床实验。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 171"

陈明

如果是全面进展，可能意义不大了