梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆管癌靶向、免疫治疗中。从最新检查结果上看，腹膜旁淋巴结肿大，极有可能是免疫治疗后反应性改变，尤其数量比较少，这种情况，从免疫治疗学角度看，属于靶向、免疫治疗后正常改变，如局部症状不典型，基本上可以不用管它，有可能后期会缩小。下一步处置上可以继续仑伐替尼+K药联合治疗，如后期再次检查，新发病灶进行性增大，可以加用卡培他滨或替吉奥、白蛋白紫杉醇等，提高疗效。此外，也可考虑局部放疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

有耐药迹象，建议配合放疗