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低氘水 已回答
2018年5月确诊右手臂上皮样肉瘤,腋窝淋巴结转移。19年做了4个化疗,洛铂十吡柔比星,基本稳定。20年元至3月吃了3个疗程安罗替尼,手术伤口多处溃烂,于5月和7月各做1个化疗加了异环磷酰胺感觉对手臂内部环境有效,但伤口溃烂一直没有愈合。近个把月来发生全身瘙痒。这个是肿瘤进展吗?下一步应怎样治疗呢?
#肿瘤外科
6条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-11-03

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,上皮样肉瘤腋淋巴结转移化疗、靶向治疗后,局部手术伤口破溃。这种情况高度怀疑肿瘤浸润,局部复发可能,可以局部分泌物培养,或组织活检,寻找癌细胞。经济条件许可的话不妨PET-CT检查,对肿瘤是否复发帮助比较大。鉴于全身瘙痒,可能与化疗药神经毒性有关,治疗方面,可以重新恢复安罗替尼靶向治疗,必要时联合表柔比星化疗,提高疗效。此外,也可检测组织PD-L1及TMB表达,如高表达,联合PD-1。

    2020-11-04

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  • 季硕超

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    2020-11-04

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  • 陈明

    目前来看,化疗应该是有效的,安罗替尼可能用处不是很大!后续建议可以继续化疗!局部加强换药

    2020-11-04

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-11-04

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  • 肖春晖

    建议继续化疗,可以考虑联合免疫

    2020-11-05

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