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妮🎀 已回答
食道癌四期，肺部感染，胃造瘘进食水。目前正在用美罗培南抗炎，每日20毫克泰勒宁止疼，每日约24粒磷酸可待因止咳，可待因逐渐减量后出现睡不着，亢奋，狂躁的情况。精神科诊断是由于可待因减量后产生的依赖性，现在每天服用奥氮平和卡马西平的各两次，每次两粒。请问各位专家是否遇到这种情况，目前精神状况有所缓解，但是健忘，睡眠还不是很好。
#食管癌
5条回答

  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者食管癌晚期，胃造瘘术后，肺部感染。目前止痛中，从症状上看，倾向于大剂量可待因药物减量后戒断反应，这个在临床实践中也能见到，发生率不高，同意精神科诊断，处置上需要奥氮平+卡马西平协助治疗，此外也可配合加巴喷丁或普瑞巴林，提高止痛效果。

    2020-10-30

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  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 94"

    2020-10-30

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 147"

    2020-10-30

    立刻收听

  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 177"

    2020-10-30

    立刻收听

  • 陈明

    可待因应该逐步缓慢减量

    2020-10-31

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一曲雨落 已回答
接上条食管癌的SCC异常升高和结节增大问题，补传半年前PETCT
#食管癌
一曲雨落 已回答
老师好，母亲食管癌术后一年余，4次化疗后单药卡瑞利珠维持，最近一次抽血为什么三个月SCC涨了那么多，肺炎也进展了？会不会复发？但是影像学没问题，胃镜食管除了除了溃疡病理也没问题？为什么这个指标会一下涨那么高？
#食管癌
一曲雨落 已回答
患者食管癌术后一年余，4次化疗后单药卡瑞利珠治疗。今天增强ct显示肺炎有进展，请问下老师这一块是要怎么解决，是否需要药物介入了？
#食管癌
蒙面斗士 已回答
医生您好，我之前询问过的！食道癌术后1年8个月，这次胃镜刚做，显示糜烂了，活检报告还要7个工作日才有。目前老人家身体方面没事，就是心里压力比较重，一直说自己吻合口复发了。焦虑。假如不是复发，这糜烂治疗也比较棘手吧
#食管癌
蒙面斗士 已回答
食道癌术后1年8个月，今天在复查，报告刚出来！别的报告都正常，但CT提示食管吻合口稍增厚了，这是复发了吗？3个月前的复查还是一切正常的！
#食管癌
一曲雨落 已回答
各位老师好，母亲食管癌二期术后1年余，4次化疗后单卡瑞利珠治疗至今，前几次影像检查如下，因吃东西后气账问诊消化内科，复查胃镜，结果如下，活检没出但是想请教下老师这个胃镜问题结果会是怎么样，担心复发。
#食管癌
蒙面斗士 已回答
六月初确诊食管癌，分期为T2NxMx，因多病灶（食管上段和中段都有），医生建议新辅助化疗（紫杉醇脂质体+奈达铂+特瑞普利单抗）两个周期，争取手术机会。现在化疗完成，肿瘤缩小不明显，是坚持手术，还是根治性放疗，想听听专业人士的看法
#食管癌
蒙面斗士 已回答
食道癌手术，加术后放疗1年3个月左右检查，帮忙看看解读一下报告。挂的号是明天，现在就想了解下结果，不然晚上心不安。就怕转移复发之类的大问题！
#食管癌
小莲 已回答
各位专家，这个食管早癌ESD术后第年复查所有的检查结果，麻烦看下胸部CT有什么问题呢？我看描述有个磨玻璃影结节是不是恶性呢？还有描述的一些其它问题，后续需要怎么处理呢？
#食管癌
小莲 已回答
食管癌ESD术后复查的肠胃镜病理及颈部CT，胸部和腹部CT还未出结果，麻烦各位老师先看看，有什么问题，颈部显示多发小淋巴结是不是转移瘤？
#食管癌
小莲 已回答
各位老师，病人食管癌m2期ESD术后第9次复查，肠距肛48cmESD术后第一次复查。第五张是去年肠ESD术后的病理。麻烦看下今年的肠胃镜复查有什么问题，取了那么多活检比较担心。
#食管癌
小莲 已回答
各位老师，病人食管癌m2期ESD术后第9次复查，肠距肛48cmESD术后第一次复查。第五张是去年肠ESD术后的病理。麻烦看下今年的肠胃镜复查有什么问题，取了那么多活检比较担心。
#食管癌
蒙面斗士 已回答
食管癌晚期，复查增强CT时新报：“左侧额叶（701-41）见一结节状等密度灶，增强扫描可见强化。”对比之前片子确实发现新增一不到1cm 的结节。但加做头颅核磁却从片子上未见转移灶（结果请见照片） 请问这是什么原因？应该以哪个结果为准呢？
#食管癌
蒙面斗士 已回答
2023年5月胸下段食管癌二期术后，行4期化疗后每21天卡瑞丽珠单抗治疗，鳞状细胞抗原一直维持在0.7左右，但是从前两个月开始涨到了0.9，昨天测1.2，但是ct定期随访是没有问题的。请问下专家针对这个指标怎么评价？
#食管癌
蒙面斗士 已回答
食管鳞癌IV B期，治疗过程请见下图，在治疗后期做了基因检测，提示有PIK3CA突变，对于后续治疗靶向药：安罗替尼、阿帕替尼、阿培利司 请问各位专家应该选哪一个好呢？
#食管癌
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