季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管细胞癌晚期综合治疗后，如患者一般状态变差，高度怀疑免疫治疗后超进展所致。按照免疫治疗超进展治疗原则，处置上主张停用PD-1免疫治疗，改行仑伐替尼或瑞戈非尼+化疗联合治疗，共同抑制肿瘤进展，具体化疗方案可选健择+铂类，白蛋白紫杉醇+铂类，健择+替吉奥等。此外，也可考虑腹腔动脉灌注化疗，同时配合多靶点抗血管药联合治疗，对延长疾病进展，也是有利的，必要时局部病灶放疗或消融治疗。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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陈明

建议二线化疗