父亲肝内胆管细胞癌，有淋巴转移和双肺转移，详见检查结果。另肝-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

父亲肝内胆管细胞癌，有淋巴转移和双肺转移，详见检查结果。另肝功能指标中血清碱性磷酸酶ALP偏高，为217IU/L，谷氨酰转肽酶GGT偏高，为353IU/L。肿瘤指标糖类抗原19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原724均在正常范围。基因检测有两个基因突变，一个是KRAS，另一个是TP53，是否可用pd1加上仑伐替尼的方案？副作用大吗？pd1用哪种比较好？国产的艾瑞卡可以吗？还是要用进口的？

#胆管癌 2020年10月26日

6条回答

季硕超

下载客户端即可收听 120"

2020-10-27
立刻收听
梁智勇副主任医师努力帮助别人

下载客户端即可收听 148"

2020-10-27
立刻收听
张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝内胆管细胞癌晚期，腹腔淋巴结及双肺转移。化验报告中ALP、GGT偏高，应该胆道梗阻，胆汁引流不畅的标志。基因检测提示KRAS突变，结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上的确可以考虑仑伐替尼+PD-1免疫治疗。副作用尚可，如一般状态较好的话，基本上可以耐受，具体PD-1问题，可选择可瑞达、艾瑞卡等，疗效都是认可的，相对来说，进口K药可能会更好点，最好是加用局部放疗或介入、消融等

2020-10-27
查看更多
张磊副主任医师妇瘤科主任

下载客户端即可收听 179"

2020-10-27
立刻收听
陈明

可以用PD-1联合仑伐替尼靶向治疗国产的可以选择

2020-10-28
查看更多
肖春晖

可以PD1联合免疫治疗

2020-10-28
查看更多