肝癌晚期胸腹膜广泛转移，去年10月胸腹水。索拉1年，瑞格菲尼-咚咚肿瘤科

雨后初霁已回答

肝癌晚期胸腹膜广泛转移，去年10月胸腹水。索拉1年，瑞格菲尼3周，仑伐替尼两粒9.5个月无副作用，均耐药。现在双艾方案阿帕替尼一粒副作用厉害，停药10天多，打第二针艾瑞卡之前抽的血白蛋白有点低，感觉胸口闷可能胸腹水又出来了，挂了4天人血白蛋白请问还要挂多久？下面是我们地方医院开的输液单，还请各位医生看看开得有没有问题，脓钠和钾可以充一起？利尿剂可以每天用吗？仑伐替尼加量到3粒吃了两天会有效果吗？

#肝癌 2020年10月23日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-10-23
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张晓东-主治医生

此病例有些印象，患者肝癌晚期，靶向、免疫治疗中，从检查结果上看，胸腹腔积液较前均增多，低蛋白血症，肝功能异常，低钠低氯血症。处置上需护肝补充蛋白，纠正电解质紊乱，浓钠最好和生理盐水一起输，不要和糖盐混合。白蛋白至少要补到32，但肿瘤消耗厉害，具体时间还需肿瘤控制情况为准。利尿剂建议口服，每日常规使用，减少胸腹水量，肿瘤治疗方面，最好仑伐替尼+艾瑞卡联合治疗，副作用能耐受，疗效也较好。

2020-10-23
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季硕超

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2020-10-23
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张磊副主任医师

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2020-10-24
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陈明

利尿剂是可以每天吃的，注意定期复查电解质。目前建议加强支持治疗

2020-10-25
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