张晓东-主治医生

根据你不充资料，肿瘤侵犯肝被膜，脉管内有癌栓，PD-L1 高表达，从已有胆管细胞癌研究进展看，如经济条件较好，优选PD-1辅助免疫治疗，必要时可尝试加服替吉奥或卡培他滨化疗，提高免疫疗效。至于单药替吉奥或希罗达化疗，相对来说，有效率不高，最好联合奥沙利铂或健择、白蛋白紫杉醇化疗，有效率才高。关于仑伐+PD-1，不作为首选，而且副作用也偏大，后期如有进展，尤其肝转移，可以作为解救方案用。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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陈明

建议可考虑Pd-1联合抗血管生成靶向药物

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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