张晓东-主治医生

从检查结果上看，患者肝癌晚期，肝内、软组织、骨及肺多发转移，其中肝内转移灶、肌肉、骨转移灶较前均有增大，总体来说，病情较前有所加重。下一步处置上，可考虑仑伐替尼靶向治疗，条件许可的话，最好联合PD-1免疫治疗，疗效较好，具体PD-1，可选择帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗，经济条件一般的话，也可信迪利单抗。治疗期间，可配合骨转移灶放疗，减轻局部症状，并提高总体疗效。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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谢晋平

考虑有进展。建议更换治疗方案，可以用HAIC(肝动脉持续灌注化疗)，或PD1联合靶向药。肝功能较好，还可以再联合介入栓塞或消融术处理。

陈明

考虑有所进展