病人胃贲门癌分期T4aN3bM0，腹腔镜D2根治术后化疗SO-咚咚肿瘤科

Heimdallr 已回答

病人胃贲门癌分期T4aN3bM0，腹腔镜D2根治术后化疗SOX方案，第三周期化疗前各项检查正常，体感稳定，略微感冒，第三周期化疗奥沙利铂输液后正好术后三个月，复查肿标显示升高，CEA和CA7-24等各项肿标都比术前和化疗前高，之前都在正常范围内的，细胞角蛋白片段19这个值高得多，化疗期间比之前肿标都高了是什么原因呢？有没有耐药的可能性，需不需要考虑换方案？已预约胸腹盆腔ct复查需要再做肿标复查吗？

#贲门癌 2020年10月13日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-10-13
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季硕超

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2020-10-13
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌术后化疗中，分期为T4aN3bM0,IIIC期，目前已行SOX三疗程化疗，从化验结果上看，多项肿瘤指标升高，高度怀疑复发转移可能，需要更换方案，结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上完善CT检查，条件许可的话，PET-CT更加准确。治疗上可用白蛋白紫杉醇+奥沙利铂+替吉奥三药方案，或者阿帕替尼联合SOX治疗，均能控制复发转移可能。如CT检查发现单一转移或复发，还可局部放疗。

2020-10-14
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陈明

建议复查影像学排除转移

2020-10-14
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张磊副主任医师

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2020-10-15
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