梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊癌晚期，肝转移靶向、免疫治疗中，目前肝损严重，胆红素水平偏高，梗阻性黄疸，这种情况倾向于药源性所致，与仑伐替尼、艾瑞卡都有关，其次肿瘤压迫胆管。处置上建议PTCD外引流退黄，并护肝降酶联合治疗，如双环醇或联苯双酯滴丸+天晴甘美+易善复+思美泰等，必要时甲强龙或泼尼松抗炎治疗，减轻免疫反应。其次，可以请肝病科或消化科会诊，协助治疗。如肝功能好转，可以恢复靶向、免疫治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议停用肿瘤治疗，先护肝，根据情况进一步处理