肝硬化肝癌:伦伐1粒/天，21天免疫三次后复查ct如下，请问-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

肝硬化肝癌:伦伐1粒/天，21天免疫三次后复查ct如下，请问是左右支主干脾静脉都癌栓了？其次下腔静脉显影好是什么意思增强后无强化是？我们之前有下腔癌栓的这次咋不显示是看不清么还是增强ct拍不出癌栓，然后钾胎1300-12.9但是肿瘤只缩小一半，这个钾胎是不敏感么，还有那么多癌栓和差不多3cm的肿瘤，钾胎怎么只有12.9了呢我家异常凝血酶第一次确诊查是3000多是不是该查这个，然后免疫对癌栓无效么也

#肝癌 2020年10月10日

4条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，门脉癌栓形成，肝内多发转移介入术后。从CT检查结果上看，门静脉-脾静脉内可见软组织影，应该是癌栓形成所致，下腔静脉显影好，增强后无强化，可能是血栓形成可能，非癌栓。目前甲胎蛋白较低，肿瘤活性不高，疗效判断上肝脏肿瘤控制较好，但癌栓问题较差，下一步处置上建议继续仑伐替尼靶向、PD1免疫治疗，并配合介入栓塞或HAIC治疗，条件许可的话，可以粒子条植入术，对癌栓控制疗效较好。

2020-10-10
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梁智勇副主任医师

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2020-10-10
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季硕超

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2020-10-10
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张磊副主任医师

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2020-10-10
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