梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

目前呕吐明显，属于放疗正常副反应，经一系列止吐处理基本上可以缓解的。目前营养供给障碍，可能与多次治疗消耗，以及肿瘤进展有关，处置上可以管饲+静脉营养支持治疗，改善一般状态，从而增加耐受力，便于更好进行免疫治疗，延长生存期。具体管饲相关注意事项有1.保证三大营养物质比例，可以肠内营养粉。2.注意各种矿物质和微量元素比例，蔬菜水果适当补充。3.精细、流质饮食，多吃膳食纤维食物，防止便秘和误吸。

张磊 副主任医师

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季硕超

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肖春晖

这种情况，可以考虑下十二指肠营养管