张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，肝内广泛转移，门脉癌栓形成。目前靶向、免疫治疗中，现化验结果示肝功能异常，黄疸指数偏高，但影像学未发现肝内胆管扩张，鉴于常规护肝无效，其原因倾向于免疫性肝炎合并毛细胆管炎，暂时不大支持肿瘤进展。处置上建议继续护肝降酶退黄联合治疗，并口服泼尼松片抗炎，具体剂量按照1mg/kg/d，如疗效欠佳，可以甲强龙冲击治疗，但激素治疗时间不宜过长，尽可能2周内完成，动态肝功能检查。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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肖春晖

有可能是免疫性肝功能损害

陈明

有可能是的。泼尼松可以从60-100毫克试试