张晓东-主治医生
根据提供资料,患者宫颈癌术后放疗后,盆腔复发,双肺及锁骨上淋巴结转移。结合当前临床实践及诊疗指南,下一步处置上建议先采用贝伐单抗联合紫杉类药物+铂类化疗,如化疗效果一般或无法耐受,可考虑盆腔或锁骨上淋巴结放疗,提高局控率,改善疗效。其次,也可口服阿帕或安罗替尼靶向治疗,对盆腔复发灶采用介入栓塞处理,必要时锁骨上病灶放疗,肺部病灶太小,暂不消融。此外,也可检测PD-L1及TMB表达,采用PD-1治疗
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