医生好，前段时间请教过，我父亲四化是9月2号上的药3号出现了-咚咚肿瘤科

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医生好，前段时间请教过，我父亲四化是9月2号上的药3号出现了白细胞低1.6所以停了一周替吉奥，21天一疗程为了等替吉奥副作用过所以推迟一周，刚好撞上国庆所以又推迟一周大概9号才入院，总算下来比原方案推迟了20天右左，疗效影响大不大？还有的医生建议把多西他赛换成白紫有这必要吗？一直在市里治疗，离广州比较近所以想化完5或者6次去广州再看一下，治疗方案或者检查结果会不会好些？疑问太多了，用备忘录打出来吧

#胃癌 2020年10月03日

5条回答

张晓东-主治医生

此病例是有些印象，目前骨髓抑制作用导致化疗延迟，这个也很正常。现已化疗4次，疗程还不够，推迟了3周，对总体疗效有一定影响。关于化疗方案方面，紫衫类药物+奥沙利铂是标准方案，经济条件好一点的话，可以换用白蛋白紫杉醇，疗效更好。如经济条件受限，多西他赛也没问题，具体剂量方面推荐120mg，暂时还不太支持耐药，如果身体状况尚可，建议替吉奥维持，密切监测血常规变化。如血象尚可，可以联合达伯舒或阿帕替尼。

2020-10-03
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季硕超

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2020-10-03
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梁智勇副主任医师

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2020-10-03
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陈明

有一定的影响！多西他赛换不换白紫区别不大

2020-10-04
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张磊副主任医师

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2020-10-04
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