季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

我们是从事放疗的，小肝癌精确放疗副作用很小的，采用SBRT技术，可以达到精准快，主要副作用还是骨髓抑制，其他诸如肝损、消化道反应的都比较小，对免疫系统还有激活作用。对于问题2，依据现有数据，A+T优于可乐组合，但D+T三期结果还不清楚，据说还不错，但副作用偏大，建议缓用。对于问题3，靶向+免疫也会耐药的，一旦复发，可以换靶向药，如卡博替尼、阿帕替尼，或增加局部治疗手段，如粒子或消融，都可以的。

张磊 副主任医师

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陈明

小肝癌的放疗副作用是可控，免疫治疗的风险是存在的，但是联合放疗，有效率更高。