梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，全身广泛转移。目前靶向、免疫治疗中，从最新检查结果上看，肝包膜、右侧胸腹壁转移灶较前稍有进展。结合当前临床实践及诊疗指南，处置上采用阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗是可以的，具体剂量方面，阿帕替尼建议1粒 250mg，尽可能耐受毒性反应。一般来说，此联合方案大约6-8周显示疗效。此外，还可以采用贝伐单抗+阿替利珠单抗联合治疗，疗效也是很好的。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

阿帕替尼一般吃250毫克足够了，一般两个月左右评估疗效