梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者恶性黑色素瘤术后复发转移。鉴于患者高龄，房颤病史，依据当前诊疗指南及专家共识，采取化疗还是可以的，但是全身化疗毒性反应可能比较大，所以采取动脉灌注的模式还是比较理想的，局控率较高。至于免疫治疗方面，可能是出于单药疗效差的角度去考虑，如果要用的话，如果无法基因检测，联合模式还是可行的。如果经检测发现TMB、PD-L1高表达，TPS超过50%，单药PD-1作为首选，费用5千到2万不等

季硕超

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陈明

一般建议行基因检测，评估靶向治疗和免疫治疗的获益程度，再酌情行综合治疗