病患55肝硬化晚期肝癌晚期门脉下腔癌栓，目前一粒伦伐和艾瑞卡-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

病患55肝硬化晚期肝癌晚期门脉下腔癌栓，目前一粒伦伐和艾瑞卡pd1，咨询问题:手臂问题(一点点变化加重)一开始右手臂疼→没力气→手指尖的整节关节疼不能弯曲红肿→一个月后另外手指也开始疼→双手轻微肿了，一般晚上最疼。疼醒来那种。也没有什么药，也不知道为什么。没有一点办法，血常规没拍的都正常肝功能不好。主要是DIC三项一直不正常。可能和这个有关。怀疑过肝硬化引起，癌栓引起，血栓，血管炎。末梢神经炎

#肝癌 2020年09月20日

4条回答

张晓东-主治医生

这种情况可能还是与艾瑞卡免疫治疗副反应有关，主要是免疫性血管炎，神经炎，处置上可以复查血管彩超排除血栓可能，治疗上建议口服泼尼松片抗炎，并配合西乐葆、扶他林等止痛药镇痛。此外，可以请风湿科和神经科联合会诊，协助诊疗。鉴于DIC三项偏高，有必要抗凝治疗，预防血栓出现。

2020-09-20
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梁智勇副主任医师

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2020-09-20
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季硕超

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2020-09-20
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张磊副主任医师

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2020-09-21
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