季硕超
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2020-09-20
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梁智勇 副主任医师
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2020-09-20
立刻收听张晓东-主治医生
根据提供资料，患者恶性黑色素瘤晚期，全身广泛转移。目前呕吐明显，极有可能与肿瘤进展，肠梗阻有关，不排除脑转移及前期药物诱导可能。处置上建议脑部增强MRI及腹部立卧位平片检查，明确呕吐原因。如为肠梗阻，还需持续胃肠减压，禁食水，抗感染，纠正水盐电解质紊乱，必要时造瘘或支架。如无肠梗阻和脑转移，建议联合止吐，如福沙吡坦+帕洛诺司琼+地塞米松，并加强营养支持治疗，一旦呕吐缓解，可尝试PD-1免疫治疗。
2020-09-20
查看更多张磊 副主任医师
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2020-09-21
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