肝癌至今用过索拉非尼，仑伐替尼联合pd1 o药6个月无效，-咚咚肿瘤科

空气_324 已回答

肝癌至今用过索拉非尼，仑伐替尼联合pd1 o药6个月无效，后用pd1 k药联合仑伐替尼联合肾上腺放疗有效了9个月afp正常，于今年8月份afp开始上涨改用了现在A＋T方案9月4日第一次用药至今Afp依旧上涨了150多，影像双侧肾上腺复发，肚脐皮肤层有疑似肿瘤。想问问A＋T一般多久起效，还是我爸这种多线治疗后几乎没有效果可以放弃了。还有必要打第二次A＋T吗？后续还有什么方案处理肾上腺

#肝癌 2020年09月17日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-09-17
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张晓东-主治医生

这种情况有可能A+T方案还未起效，正常情况下，需要6-8周左右起效，现刚刚使用2周，有可能还未起效，主张继续用。结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上可考虑A+T治疗同时予以肾上腺转移灶微波消融或粒子植入处理，便于促进肿瘤细胞凋亡坏死，产生更多的新抗原，从而提高免疫治疗效果。此外，还可以考虑一期肝动脉栓塞灌注化疗+仑伐替尼靶向治疗，2周后恢复K药+仑伐联合治疗，可有效控制疾病进展。

2020-09-17
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季硕超

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2020-09-17
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张磊副主任医师

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2020-09-19
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陈明

一般两个月左右起效。一般建议PDL-1联合安维汀

2020-09-19
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