张晓东-主治医生

患者直肠癌术后，造瘘回纳术后。目前肝多发转移已行射波刀治疗，关于病情控制情况，除了PET-CT外，正常CT也是可以代替的，配合B超、肿瘤标志物等检查，也是可以的。下一步处置上，首先要对组织基因检测明确基因突变类型，以及微卫星状态，如无法检测，可以直接贝伐单抗联合XELOX或FOLFOX化疗，疗效是确切的。其次，也可以瑞戈非尼或呋喹替尼靶向治疗，必要时联合伊立替康或希罗达化疗。此外TAS-102也可

张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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季硕超

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陈明

建议查下肺部CT和头部CT排除转移。PETCT对金属影响不大。后续和化疗联合靶向治疗。爱必妥和贝伐珠单抗在肠癌效果都不错