医生您好，我母亲17年10月查出肠癌，手术时发现肺部小节结，-咚咚肿瘤科

江畔独步寻花已回答

医生您好，我母亲17年10月查出肠癌，手术时发现肺部小节结，4/9淋巴转移，19年10腹股沟处转移瘤手术，同时肺部肿瘤增多增大，用卡陪他宾+ 贝伐单抗化疗，感觉效果不好，换成了伊利替康+贝伐单抗，在第4次用药时，影像显示肺部肿瘤较前略小，用药8次时肿瘤进展。现在只口服瑞戈替尼，我们这医生说已经没办法了，请问我们该怎么办？另外我母亲最近说头疼，是脑转移吗？谢谢医生了！

#肠癌 2020年09月16日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-09-16
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肠癌晚期，肺及多发淋巴结转移化疗后。最新检查提示病情进展，目前瑞戈非尼靶向治疗中，下一步处置上建议瑞戈非尼+伊立替康联合治疗，共同抑制肿瘤进展，必要时也可换用瑞戈非尼+PD-1免疫治疗，提高疗效。此外，也可以考虑呋喹替尼靶向治疗，从相关诊疗指南及研究进展上看，疗效确切，推荐使用。关于头痛方面，按照肠癌生物学性质，脑转移概率较小，但以防万一可以MRI检查予以明确。

2020-09-16
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季硕超

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2020-09-16
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陈明

建议查脑部磁共振排除转移，使用瑞格菲尼建议监测血压，血压升高也可以导致头晕。后续还可以试试呋喹替尼

2020-09-16
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张磊副主任医师

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2020-09-16
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