父亲19年4月诊断食管ca，肝转移，经过放疗化疗后食管已控制-咚咚肿瘤科

🌟🌙🌞学勇已回答

父亲19年4月诊断食管ca，肝转移，经过放疗化疗后食管已控制，肝部控制不明显，疫情后检查食管无进展，肝部多发占位，最大5公分左右，20年7月第一针艾瑞卡加白紫，九月6日第二针艾瑞卡点后随即出黄疹，推两针抗过敏药缓过来，现在腹胀，吃不下饭，黄疸，腹水大夫说不多，住院天天点天晴甘美，易善复保肝，但肝功指标越来越不好，胆红素越来越高，现在我该怎么办，天天点人血白蛋白，吃利尿药

#食管癌 2020年09月12日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-09-12
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管癌晚期，肝转移放化疗后，化疗、免疫治疗中。目前腹胀明显，进食困难，肝功能不理想，其原因倾向于肝转移灶进展，累及肝内胆管，引发阻塞性炎症，其次有可能与艾瑞卡免疫性肝炎有关。结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑继续护肝降酶退黄治疗同时，不妨加服泼尼松或甲强龙等激素抗炎，减轻免疫性炎症，待肝功能有所好转后，可恢复肝动脉灌注化疗，并联合安罗或阿帕替尼靶向治疗，可有效延缓进展

2020-09-12
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季硕超

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2020-09-12
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陈明

考虑存在梗阻性黄疸，建议MRCP检查，必要时PTCD引流！

2020-09-13
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张磊副主任医师

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2020-09-13
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