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燕雅涵 已回答
请问各位老师 ,病人肝癌入组信达联合贝伐珠单抗,现在造成药物性肾损伤,尿蛋白4+,患者白蛋白也低,我想咨询一下各位医生,因为白蛋白低,饮食补充高蛋白,会不会影响尿蛋白的升高?
#肝癌
7条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 63"

    2020-09-11

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 106"

    2020-09-11

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肝癌靶向、免疫治疗中,肾功能损伤,极有可能与信迪利单抗免疫毒副作用有关。关于饮食方面,鉴于白蛋白偏低,高蛋白饮食倒是问题不大,不会直接影响尿蛋白的升高。下一步处置上,鉴于肾小管和肾小球免疫性损伤,建议口服金水宝+百令胶囊联合护肾,并加服泼尼松片抗炎,减轻免疫毒性,减少蛋白尿出现,必要时可以口服中药。抗肿瘤治疗方面,暂停达伯舒治疗,避免加重肾损伤。

    2020-09-11

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  • 陈明

    建议停用贝伐珠单抗

    2020-09-12

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2020-09-12

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  • 王祥宇

    如果有肾损伤的情况,建议暂停贝伐珠单抗,等肾功能好转再用。饮食补充蛋白也会加重蛋白尿,建议加强营养的同时注意监测蛋白尿变化

    2020-09-13

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  • 肖春晖

    要暂停贝伐珠单抗,补充白蛋白

    2020-09-13

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