张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝门部胆管癌术后，腹腔淋巴结及肝转移。化验结果提示肝酶学升高，影像检查提示多发淋巴结转移，较前增大。结合临床实践及诊疗指南，关于淋巴结肿大原因，鉴于肿瘤标志物和MRI检查结果，倾向于免疫治疗后淋巴结反应性增大，估计问题不大。其次，也可考虑疾病进展耐药。处置上可考虑口服仑伐替尼或瑞戈非尼靶向治疗，必要时可联合介入治疗，改善预后。肝酶学异常的话，可口服双环醇+天晴甘美+易善复等有效药

季硕超

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梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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王祥宇

淋巴结肿大的原因很多，炎症也有可能，可以做一下淋巴结穿刺活检。另外，肝功能异常，可以口服谷胱甘肽，易善复等保肝药物