张晓东-主治医生
根据提供资料,患者横结肠癌,不全性肠梗阻,基因检测提示MSI-H,有免疫治疗适应症。目前PD-1使用后1周,恶心、呕吐要考虑肿瘤免疫治疗后水肿,加重肠梗阻所致。处置上可考虑禁食水胃肠减压,给予抑酸护胃及止吐、补充电解质等治疗。如呕吐仍然无法缓解,可考虑甲强龙等激素抗炎,减轻水肿,并联合帕洛诺司琼止吐,基本上可以缓解的。饮食上暂予以禁食,可少量饮水。如梗阻迟迟得不到解决可以造瘘或姑息性手术切除改道。
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