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蒙面斗士 已回答
肝内胆管癌 术后两年腹腔广泛转移 用仑伐替尼加pD1 一个月后 ca199由5000降到2500 然后两个月后又升至6000 是不是考虑仑伐耐药?影像学复查没有太大改变 现在可以怎么办?
#胆管癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    这种情况暂时考虑为耐药,依据不充分,目前PD-1使用时间较短,有可能还未完全起效,其次影像学检查未发现明显异常,病情比较稳定。结合临床实践及研究进展,倾向于肿瘤免疫性坏死继发无菌性炎症所致,处置上建议再用仑伐替尼+PD-1联合治疗1疗程,再复查肿瘤标志物和CT,如进行性升高,有异常病灶出现,要当心耐药发生,可以加用肝动脉灌注化疗,促进新抗原释放,提高疗效。如呈现下降趋势,可以维持当前方案,巩固疗效

    2020-09-09

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  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2020-09-09

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  • 季硕超

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    2020-09-09

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2020-09-09

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  • 陈明

    认为有效,继续仑伐替尼,可联合pd-1免疫治疗

    2020-09-10

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  • 王祥宇

    以影像学的评估为准,可继续目前治疗

    2020-09-11

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